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頑固性便秘可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療、物理療法、手術(shù)治療等方式改善，通常與腸道動(dòng)力不足、盆底肌功能障礙、藥物副作用、器質(zhì)性疾病等因素有關(guān)。

1、飲食調(diào)整

增加膳食纖維攝入如西藍(lán)花、燕麥，每日飲水量超過(guò)1500毫升，規(guī)律進(jìn)食時(shí)間。避免辛辣刺激食物，可配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。

2、藥物治療

滲透性瀉藥如乳果糖、聚乙二醇可軟化糞便，促動(dòng)力藥如莫沙必利刺激腸蠕動(dòng)，刺激性瀉藥比沙可啶短期使用。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物。

3、物理療法

生物反饋訓(xùn)練改善盆底肌協(xié)調(diào)性，腹部按摩促進(jìn)結(jié)腸蠕動(dòng)，溫水坐浴放松肛門括約肌。建議每周進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

4、手術(shù)治療

對(duì)于結(jié)腸無(wú)力癥患者可考慮結(jié)腸次全切除術(shù)，嚴(yán)重直腸前突需行直腸懸吊術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估。

長(zhǎng)期便秘患者應(yīng)建立定時(shí)排便習(xí)慣，避免久坐久站，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀。若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)消化科就診。