胰島素偏高可能由胰島素抵抗、高糖飲食、肥胖、胰島細(xì)胞瘤等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
胰島素抵抗是胰島素偏高的常見(jiàn)原因,可能與遺傳、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),通常伴隨血糖升高、黑棘皮病等癥狀。治療需改善生活方式,藥物可選用二甲雙胍、吡格列酮、西格列汀等。
長(zhǎng)期攝入高糖食物會(huì)刺激胰島素過(guò)量分泌,屬于生理性因素。建議減少精制糖攝入,增加膳食纖維,無(wú)須藥物干預(yù)。
脂肪組織增多會(huì)降低胰島素敏感性,可能與內(nèi)臟脂肪堆積、炎癥反應(yīng)有關(guān),常合并高血壓等癥狀。需控制體重,藥物可選GLP-1受體激動(dòng)劑等。
胰島β細(xì)胞瘤會(huì)導(dǎo)致胰島素自主分泌過(guò)多,屬于病理性因素,表現(xiàn)為反復(fù)低血糖發(fā)作。確診后需手術(shù)切除腫瘤,必要時(shí)使用奧曲肽控制癥狀。
日常需監(jiān)測(cè)血糖變化,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),避免過(guò)量攝入高升糖指數(shù)食物,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。