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中度腎積水可通過留置雙J管引流、經(jīng)皮腎造瘺術(shù)、輸尿管支架置入術(shù)、藥物控制感染等方式治療。腎積水通常由輸尿管結(jié)石、前列腺增生、先天性輸尿管狹窄、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起。

1、留置雙J管引流

適用于輸尿管梗阻導(dǎo)致的積水，通過內(nèi)鏡將導(dǎo)管跨越梗阻段，實現(xiàn)上尿路減壓?？赡芘c結(jié)石嵌頓或術(shù)后粘連有關(guān)，常伴隨腰部脹痛、排尿困難。

2、經(jīng)皮腎造瘺術(shù)

在超聲引導(dǎo)下穿刺腎盂建立外引流通道，適合急性感染或腎功能受損者。多由嚴重輸尿管狹窄引起，可能出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等繼發(fā)感染癥狀。

3、輸尿管支架置入術(shù)

通過膀胱鏡放置內(nèi)支架管維持尿流通暢，常用于腫瘤壓迫或腹膜后纖維化。病因可能涉及惡性腫瘤浸潤，典型癥狀包括無痛性肉眼血尿。

4、藥物控制感染

頭孢曲松、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素用于合并尿路感染時。需配合影像學檢查排除解剖學異常，感染期可有膿尿、尿頻等表現(xiàn)。

術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測積水變化，每日飲水2000毫升以上促進排尿，避免憋尿及劇烈運動防止支架管移位。