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尿酸水平達(dá)到1800μmol/L屬于嚴(yán)重高尿酸血癥,可能引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎病、腎結(jié)石等并發(fā)癥,需立即就醫(yī)干預(yù)。
尿酸結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)可導(dǎo)致突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。需使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
長期高尿酸可造成腎小管間質(zhì)病變,表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿。需通過別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物保護腎功能,同時監(jiān)測肌酐清除率。
該數(shù)值常伴隨肥胖、胰島素抵抗,需同步控制血壓血糖。建議低嘌呤飲食結(jié)合有氧運動,減少內(nèi)臟脂肪堆積。
血液系統(tǒng)惡性腫瘤化療時可能出現(xiàn)尿酸驟升,伴隨高鉀血癥。需預(yù)防性使用拉布立酶促進尿酸分解,并水化堿化尿液。
每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,避免劇烈運動誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,定期復(fù)查尿酸及腎功能指標(biāo)。