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病情描述:
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醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王得翔 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    寶寶臉色發(fā)黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因引起,可通過(guò)藍(lán)光治療、藥物干預(yù)、手術(shù)矯正等方式處理。

    1. 生理性黃疸

    新生兒膽紅素代謝不完善導(dǎo)致,多在出生后2-3天出現(xiàn),1-2周消退。建議家長(zhǎng)增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)排泄,無(wú)須特殊治療,定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平。

    2. 母乳性黃疸

    母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶影響膽紅素代謝所致,表現(xiàn)為黃疸持續(xù)超過(guò)3周。家長(zhǎng)需暫停母乳喂養(yǎng)2-3天觀察,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。

    3. 膽道閉鎖

    可能與先天性膽管發(fā)育異?;驀a(chǎn)期病毒感染有關(guān),伴隨陶土色糞便和尿色加深。需在2月齡內(nèi)完成葛西手術(shù),術(shù)后使用熊去氧膽酸膠囊、脂溶性維生素制劑等藥物。

    4. 遺傳代謝病

    如G6PD缺乏癥或甲狀腺功能減退導(dǎo)致,常伴有喂養(yǎng)困難或肌張力異常。需進(jìn)行新生兒篩查確診,嚴(yán)格避免蠶豆等禁忌食物,終身服用左甲狀腺素鈉片等替代治療。

    家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶黃疸持續(xù)超過(guò)兩周、手心腳心發(fā)黃或精神萎靡時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,保證嬰兒充足日曬但避免直射眼睛。

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