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瘢痕子宮女性可以要二胎，但需在孕前評估子宮瘢痕愈合情況，孕期加強(qiáng)監(jiān)測。主要風(fēng)險包括{瘢痕處妊娠}、{胎盤植入}、{子宮破裂}，需通過{超聲檢查}、{核磁共振}等手段提前干預(yù)。

1、瘢痕評估

孕前需通過陰道超聲或宮腔鏡檢查瘢痕愈合情況，厚度不足3毫米或存在憩室者建議暫緩妊娠，可考慮瘢痕修復(fù)手術(shù)。

2、孕期監(jiān)測

妊娠早期需排除瘢痕處妊娠，中晚期每4周監(jiān)測瘢痕厚度，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)，可能與子宮肌層裂開有關(guān)。

3、分娩方式

前次剖宮產(chǎn)指征仍存在或瘢痕厚度小于2毫米者需再次剖宮產(chǎn)，符合陰道試產(chǎn)條件者需在具備急診手術(shù)能力的醫(yī)院嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

4、并發(fā)癥處理

發(fā)生胎盤植入需多學(xué)科聯(lián)合救治，子宮破裂需立即手術(shù)，術(shù)后需預(yù)防感染并嚴(yán)格避孕2年以上。

建議瘢痕子宮孕婦選擇三級醫(yī)院建檔，避免提重物和劇烈運(yùn)動，合理補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素促進(jìn)組織修復(fù)。