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瘢痕子宮能不能順產(chǎn)
病情描述:
瘢痕子宮能不能順產(chǎn)
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李艷芳 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

    瘢痕子宮多數(shù)情況下可以嘗試順產(chǎn)，但需嚴格評估子宮瘢痕愈合情況、胎兒大小、產(chǎn)道條件等因素。主要影響因素有瘢痕厚度、兩次妊娠間隔時間、既往分娩史及本次妊娠并發(fā)癥。

    1、瘢痕厚度

    超聲測量子宮下段瘢痕厚度超過3毫米時相對安全，薄于2毫米則陰道試產(chǎn)風險較高，可能需選擇剖宮產(chǎn)。

    2、妊娠間隔

    與前次剖宮產(chǎn)間隔18個月以上者子宮瘢痕愈合更充分，試產(chǎn)成功率較高；間隔不足12個月者子宮破裂風險明顯增加。

    3、分娩史

    既往有成功陰道分娩經(jīng)歷者，本次試產(chǎn)成功率可達70%；若前次剖宮產(chǎn)因骨盆狹窄等固定因素導致，則本次仍需剖宮產(chǎn)。

    4、妊娠并發(fā)癥

    合并妊娠期高血壓、胎兒窘迫等并發(fā)癥時需謹慎評估，多數(shù)建議選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。

    建議孕36周后通過超聲聯(lián)合胎心監(jiān)護動態(tài)評估，由產(chǎn)科醫(yī)生綜合判斷分娩方式，試產(chǎn)過程中需配備緊急剖宮產(chǎn)條件。

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