產(chǎn)后宮腔積液指分娩后子宮腔內(nèi)殘留的血液、組織液或炎性滲出物積聚,常見于胎盤剝離面未完全修復(fù)、子宮收縮乏力、感染或凝血功能障礙等情況。
一、生理性因素
產(chǎn)后宮腔積液多與子宮復(fù)舊不良有關(guān),表現(xiàn)為惡露排出不暢、下腹墜脹,可通過按摩子宮及口服益母草顆粒促進(jìn)收縮。
二、產(chǎn)道損傷
分娩時宮頸或陰道撕裂可能導(dǎo)致血液積聚,常伴隨疼痛和異常分泌物,需進(jìn)行創(chuàng)面縫合并預(yù)防性使用頭孢呋辛等抗生素。
三、宮內(nèi)感染
細(xì)菌上行感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎時,會出現(xiàn)發(fā)熱、膿性惡露,需靜脈滴注甲硝唑聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀抗感染。
四、凝血異常
妊娠期高血壓或血小板減少癥患者易發(fā)生凝血障礙,表現(xiàn)為持續(xù)性出血,需輸注新鮮冰凍血漿并監(jiān)測凝血功能。
產(chǎn)后應(yīng)保持會陰清潔,遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮,若出現(xiàn)發(fā)熱或大出血需立即就醫(yī)。