腎結石十幾年屬于慢性病程,治療難度與結石大小、位置及并發(fā)癥有關,主要方法有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。
適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物有枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉,可配合大量飲水促進結石排出。
針對10-20毫米的腎盂結石,通過沖擊波將結石粉碎,可能伴隨血尿或腎絞痛,需聯(lián)合排石藥物輔助治療。
處理輸尿管中下段嵌頓結石,術中可能發(fā)現(xiàn)輸尿管息肉或狹窄,術后需留置雙J管2-4周預防粘連。
適用于大于20毫米的鹿角形結石,需建立經(jīng)皮腎通道,存在出血和感染風險,嚴重者需分期手術。
長期腎結石患者應每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。