孕期出血可能由先兆流產(chǎn)、胎盤前置、宮頸病變、凝血功能障礙等原因引起,可通過臥床休息、藥物保胎、手術(shù)止血、輸血治療等方式干預(yù)。
孕早期出血可能與黃體功能不足有關(guān),表現(xiàn)為少量暗紅色出血,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、維生素E軟膠囊等藥物保胎,同時絕對臥床休息。
孕中晚期無痛性出血可能與胎盤位置異常有關(guān),出血量較大且鮮紅,需緊急就醫(yī),必要時采用宮頸環(huán)扎術(shù)或剖宮產(chǎn)終止妊娠,禁用肛查或陰道檢查。
宮頸息肉或?qū)m頸炎可能導(dǎo)致接觸性出血,出血量少呈鮮紅色,可通過陰道鏡檢查確診,孕期以保守觀察為主,嚴重時行宮頸電凝術(shù)治療。
血小板減少或凝血因子缺乏會導(dǎo)致全身多部位出血,需輸注血小板或新鮮冰凍血漿,同時監(jiān)測D-二聚體等指標,禁用阿司匹林等抗凝藥物。
孕期出血期間應(yīng)避免劇烈運動和性生活,保持外陰清潔,每日記錄出血量和顏色變化,出現(xiàn)頭暈或腹痛加重需立即急診。