脂肪液化是手術(shù)后切口愈合不良的常見并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為切口滲液、皮下脂肪組織壞死,可能與電刀使用過(guò)度、肥胖、糖尿病、局部血供差等因素有關(guān)。
高頻電刀產(chǎn)熱可能導(dǎo)致脂肪細(xì)胞熱損傷壞死,形成液化。需徹底清創(chuàng)后使用凡士林紗布引流,配合紅外線照射促進(jìn)愈合。
皮下脂肪層過(guò)厚會(huì)降低組織氧合能力,增加液化風(fēng)險(xiǎn)??刂企w重后可通過(guò)加壓包扎聯(lián)合藻酸鹽敷料處理創(chuàng)面。
血糖控制不佳會(huì)損害微循環(huán)功能,可表現(xiàn)為切口持續(xù)滲液伴黃色油滴樣物。需胰島素調(diào)控血糖,局部使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。
縫合過(guò)緊或血管損傷會(huì)導(dǎo)致脂肪組織缺血壞死。需拆除部分縫線改善血運(yùn),配合糜蛋白酶溶液濕敷液化創(chuàng)面。
術(shù)后保持切口干燥清潔,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,若出現(xiàn)發(fā)熱或滲液增多需及時(shí)就醫(yī)處理。