權(quán)威問答
高血壓常用降壓藥物主要包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑五大類。
一、鈣通道阻滯劑
氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等藥物通過阻斷鈣離子通道擴張血管，適用于老年高血壓或合并動脈粥樣硬化患者，常見不良反應(yīng)包括踝部水腫、頭痛。
二、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
卡托普利、依那普利、培哚普利等可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，減少血管收縮，尤其適合合并糖尿病腎病患者，可能引起干咳、血鉀升高。
三、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦等直接阻斷血管緊張素Ⅱ受體，降壓平穩(wěn)且咳嗽副作用少，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑者。
四、利尿劑
氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺、呋塞米通過排鈉利尿減少血容量，對鹽敏感性高血壓效果顯著，長期使用需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
五、β受體阻滯劑
美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾通過減慢心率和降低心肌收縮力降壓，適用于合并冠心病或心力衰竭患者，可能引發(fā)心動過緩。
具體用藥需由醫(yī)生根據(jù)患者年齡、并發(fā)癥及藥物耐受性制定個體化方案，避免自行調(diào)整劑量或更換藥物。
