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右心房肥大的癥狀
病情描述:
右心房肥大的癥狀
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李延忠 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    右心房肥大的癥狀主要包括心悸、呼吸困難、下肢水腫和頸靜脈怒張，發(fā)展過程從早期代償性表現(xiàn)逐漸進展至心功能失代償。

    1、心悸

    早期因心房代償性收縮增強，可能出現(xiàn)心跳沉重感或心律不齊，需通過心電圖檢查明確，可遵醫(yī)囑使用胺碘酮、普羅帕酮或美托洛爾等藥物控制心律。

    2、呼吸困難

    隨著肺循環(huán)淤血加重，活動后氣促明顯，可能伴隨肺動脈高壓，需行心臟超聲評估，利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯或托拉塞米可緩解癥狀。

    3、下肢水腫

    右心衰竭導致體循環(huán)淤血時出現(xiàn)足踝凹陷性水腫，需限制鈉鹽攝入，必要時使用氫氯噻嗪、布美他尼等利尿劑，同時監(jiān)測電解質(zhì)。

    4、頸靜脈怒張

    終末期可見頸靜脈充盈甚至搏動，提示中心靜脈壓顯著升高，需緊急處理原發(fā)病，如三尖瓣病變需考慮瓣膜修復或置換手術。

    建議低鹽飲食并控制每日飲水量，定期監(jiān)測體重變化，避免劇烈運動加重心臟負荷，出現(xiàn)持續(xù)癥狀需及時心內(nèi)科就診完善右心導管等檢查。

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