權(quán)威問(wèn)答
異常子宮出血可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療等方式干預(yù)。
排卵障礙或黃體功能不足可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量增多。建議通過(guò)孕激素周期療法調(diào)節(jié)，常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片、炔諾酮片。
肌壁間或黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔導(dǎo)致經(jīng)量增多，常伴有痛經(jīng)或貧血癥狀。肌瘤直徑超過(guò)5厘米或引起嚴(yán)重貧血時(shí)需手術(shù)切除，藥物可選用米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物。
雌激素過(guò)度刺激可能引發(fā)息肉增生，表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或月經(jīng)淋漓不盡。宮腔鏡下息肉摘除是根治方法，較小息肉可試用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制。
血小板減少癥或血友病等凝血功能障礙可能導(dǎo)致經(jīng)血不止，常伴皮膚瘀斑或牙齦出血。需血液科會(huì)診進(jìn)行替代治療，急性出血期可使用氨甲環(huán)酸止血。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，貧血患者需增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入，建議每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲監(jiān)測(cè)病情變化。
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