巧克力卵巢囊腫(卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫)可通過藥物保守治療、腹腔鏡手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理、定期隨訪等方式干預(yù)。囊腫較小且無癥狀時(shí)通常優(yōu)先選擇藥物治療,進(jìn)展期或伴隨嚴(yán)重癥狀需考慮手術(shù)。
適用于囊腫直徑小于5厘米的患者,常用藥物包括孕三烯酮、達(dá)那唑、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑,通過抑制雌激素分泌控制內(nèi)膜異位病灶生長,可能伴隨月經(jīng)紊亂或潮熱等副作用。
囊腫超過5厘米或引發(fā)不孕、劇烈痛經(jīng)時(shí)建議行腹腔鏡囊腫剝除術(shù),手術(shù)可清除異位內(nèi)膜組織并保留卵巢功能,術(shù)后復(fù)發(fā)概率與病灶清除程度相關(guān)。
輔助使用活血化瘀類中藥如桂枝茯苓丸、少腹逐瘀湯,配合艾灸或針灸改善盆腔血液循環(huán),需持續(xù)治療3-6個(gè)月觀察效果。
無論選擇何種治療方式,均需每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測囊腫變化,尤其術(shù)后患者應(yīng)關(guān)注CA125指標(biāo)及月經(jīng)狀況。
治療期間建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂,保持低雌激素飲食減少豆制品攝入,痛經(jīng)發(fā)作時(shí)可局部熱敷緩解癥狀。