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有膽結(jié)石可以排出體外嗎

男，25歲

病情描述:

有膽結(jié)石可以排出體外嗎

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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李濤主任醫(yī)師山東大學齊魯醫(yī)院

膽結(jié)石能否排出體外與結(jié)石大小有關，直徑小于5毫米的結(jié)石可能通過膽汁流動自然排出，較大結(jié)石需藥物溶石或手術干預。主要影響因素有結(jié)石成分、膽囊收縮能力、膽管通暢度、患者代謝狀況。
1、結(jié)石成分
膽固醇性結(jié)石較易通過熊去氧膽酸等藥物溶解，膽色素結(jié)石藥物溶石效果較差。伴隨右上腹隱痛癥狀時可使用茴三硫、膽寧片等利膽藥物。
2、膽囊功能
膽囊收縮力正常者更易排出小結(jié)石，功能減退時需使用硫酸鎂溶液促進收縮。長期膽囊炎患者可能出現(xiàn)餐后腹脹癥狀。
3、膽管狀態(tài)
膽總管無狹窄時結(jié)石排出概率較高，若發(fā)生嵌頓需行ERCP取石術。膽管炎發(fā)作常伴有黃疸、發(fā)熱等癥狀。
4、代謝因素
肥胖、高脂飲食會抑制結(jié)石排出，建議低脂飲食配合膽康膠囊等中成藥調(diào)節(jié)。糖尿病患者更易形成堅硬結(jié)石。
日常需保持規(guī)律飲食避免膽囊淤積，急性腹痛發(fā)作或出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染時應立即就醫(yī)，藥物使用需嚴格遵循肝膽外科醫(yī)師指導。

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