權(quán)威問答
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重型顱腦損傷存在較高死亡風(fēng)險，其預(yù)后與損傷部位、并發(fā)癥、救治時機等因素密切相關(guān)。
原發(fā)性腦干損傷或廣泛腦挫裂傷可直接導(dǎo)致中樞衰竭，需緊急手術(shù)清除血腫或減壓，常用藥物包括甘露醇、呋塞米、白蛋白等。
腦水腫、顱內(nèi)感染等繼發(fā)病變會加重病情，需聯(lián)合使用抗生素如頭孢曲松、萬古霉素，配合亞低溫治療降低腦代謝。
傷后1小時內(nèi)獲得專業(yè)救治可顯著改善預(yù)后，延遲處理可能導(dǎo)致不可逆損傷，需建立急診綠色通道。
合并高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病者恢復(fù)較差，需控制血糖血壓，使用胰島素、硝苯地平等藥物維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
患者需嚴格臥床休息，避免情緒激動，康復(fù)期可配合高壓氧治療促進神經(jīng)功能恢復(fù)，定期復(fù)查頭顱CT評估病情變化。
