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心力衰竭的癥狀主要包括呼吸困難、乏力、水腫和心悸,按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期依次發(fā)展。
早期表現(xiàn)為活動后氣促,逐漸發(fā)展為夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸,可能與肺淤血有關(guān),需限制鈉鹽攝入并遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪或螺內(nèi)酯。
因心輸出量減少導(dǎo)致組織灌注不足,患者易疲勞且活動耐力下降,建議減少劇烈運動并配合醫(yī)生使用地高辛、美托洛爾等強心藥物。
下肢凹陷性水腫是典型表現(xiàn),嚴(yán)重時波及全身,與體循環(huán)淤血及鈉水潴留相關(guān),需抬高肢體并聯(lián)合使用托拉塞米、布美他尼等袢利尿劑。
心率代償性增快或心律失常引發(fā)心前區(qū)不適,可能伴隨頭暈,需心電圖監(jiān)測并規(guī)范服用胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥。
日常需監(jiān)測體重變化,控制每日飲水量,出現(xiàn)癥狀加重或突發(fā)端坐呼吸應(yīng)立即就醫(yī)。