尿檢細(xì)菌高可能由尿路感染、尿液污染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎等原因引起,需結(jié)合臨床癥狀與進(jìn)一步檢查明確病因。
細(xì)菌通過尿道逆行感染膀胱或腎臟,常見于女性生理結(jié)構(gòu)特殊或飲水不足人群,表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素。
取樣不規(guī)范導(dǎo)致外陰或容器細(xì)菌混入標(biāo)本,多見于兒童或老年患者。建議清潔外陰后留取中段尿復(fù)查,無須特殊用藥。
結(jié)石梗阻導(dǎo)致尿液滯留繼發(fā)感染,可能與代謝異?;蝻嬎^少有關(guān),常伴腰痛血尿。需通過超聲定位后選擇體外碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
男性前列腺細(xì)菌感染可導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞及細(xì)菌升高,多與久坐或憋尿相關(guān),表現(xiàn)為會(huì)陰脹痛。可選用坦索羅辛、塞來昔布、阿奇霉素等藥物聯(lián)合治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿及會(huì)陰部清潔不當(dāng),反復(fù)感染者建議完善尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。