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同型半胱氨酸偏高怎么引起的

女，21歲

病情描述:

同型半胱氨酸偏高怎么引起的

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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吳光秀副主任醫(yī)師重慶市涪陵中心醫(yī)院

同型半胱氨酸偏高可能由遺傳因素、維生素缺乏、腎功能異常、藥物副作用等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充營養(yǎng)素、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
MTHFR基因突變導(dǎo)致同型半胱氨酸代謝障礙，表現(xiàn)為血液中水平持續(xù)偏高。建議通過基因檢測確診，需長期服用葉酸、維生素B6和B12補(bǔ)充劑，如葉酸片、吡哆醇、甲鈷胺。
2、維生素缺乏
葉酸、維生素B6或B12攝入不足會影響同型半胱氨酸代謝。日常需增加綠葉蔬菜、動物肝臟、全谷物攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用復(fù)合維生素B片、活性葉酸制劑、甲鈷胺膠囊。
3、腎功能異常
慢性腎病導(dǎo)致同型半胱氨酸排泄受阻，常伴隨水腫、尿量減少。需控制血壓血糖，治療原發(fā)病，可選用腎衰寧膠囊、尿毒清顆粒等藥物輔助代謝。
4、藥物影響
甲氨蝶呤、避孕藥等藥物干擾葉酸代謝，可能引發(fā)指標(biāo)升高。應(yīng)監(jiān)測血藥濃度，調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用亞葉酸鈣、維生素B族補(bǔ)充劑。
建議限制高脂飲食，每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動，定期復(fù)查同型半胱氨酸水平及心血管相關(guān)指標(biāo)。

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