腎萎縮通常難以完全恢復(fù),但可通過控制病因、延緩進(jìn)展等方式改善。腎萎縮的處理方式主要有病因治療、藥物干預(yù)、透析支持、腎移植等。
高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致的腎萎縮需嚴(yán)格控制血壓血糖?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測腎功能,使用降壓藥如纈沙坦或降糖藥如二甲雙胍。
慢性腎病引起的萎縮可使用腎保護(hù)藥物,如阿魏酸哌嗪片改善微循環(huán),或尿毒清顆粒輔助排毒??赡馨殡S水腫或電解質(zhì)紊亂癥狀。
終末期腎萎縮患者需血液透析或腹膜透析替代腎功能。透析可緩解尿毒癥癥狀,但無法逆轉(zhuǎn)已萎縮的腎臟結(jié)構(gòu)。
對(duì)于雙側(cè)腎萎縮伴功能衰竭者,移植健康腎臟是唯一根治手段。術(shù)后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司預(yù)防排斥反應(yīng)。
腎萎縮患者應(yīng)低鹽低蛋白飲食,避免腎毒性藥物,定期復(fù)查腎功能指標(biāo)與腎臟超聲。