臍帶脫垂屬于產(chǎn)科急癥,可能直接威脅胎兒生命,需立即就醫(yī)處理。危險程度主要與臍帶受壓程度、胎兒缺氧時間、醫(yī)療干預(yù)速度等因素相關(guān)。
臍帶受壓會導(dǎo)致胎兒供血供氧中斷,缺氧超過8分鐘可能造成不可逆腦損傷。需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠,同時進行胎兒復(fù)蘇。
完全性臍帶脫垂未及時處理時,胎兒死亡率較高。臨床需持續(xù)胎心監(jiān)護,必要時使用宮縮抑制劑延緩產(chǎn)程。
約半數(shù)病例會出現(xiàn)新生兒窒息,需準備氣管插管等搶救設(shè)備。出生后立即進行阿普加評分并轉(zhuǎn)入新生兒科監(jiān)護。
緊急手術(shù)可能增加產(chǎn)婦感染、出血等風(fēng)險。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素,密切觀察子宮復(fù)舊情況。
孕婦發(fā)現(xiàn)陰道異常脫出物或胎動異常時,應(yīng)立即采取膝胸臥位并呼叫急救。產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎位異常者應(yīng)提前住院待產(chǎn)。