燒傷后預(yù)防或治療感染的首選抗生素主要有青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類、氨基糖苷類等,具體需根據(jù)創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果和藥敏試驗(yàn)選擇。
1、青霉素類
如阿莫西林克拉維酸鉀,適用于輕度燒傷合并鏈球菌感染,可能出現(xiàn)皮疹或胃腸道反應(yīng),需皮試后使用。
2、頭孢菌素類
如頭孢呋辛鈉,對(duì)革蘭陰性菌效果顯著,中重度燒傷患者需靜脈給藥,可能引起肝功能異常。
3、碳青霉烯類
如美羅培南,用于多重耐藥菌感染的重癥燒傷,需監(jiān)測(cè)腎功能,可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。
4、氨基糖苷類
如阿米卡星,針對(duì)銅綠假單胞菌感染,耳毒性和腎毒性風(fēng)險(xiǎn)較高,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度。
所有抗生素使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行用藥導(dǎo)致耐藥性,同時(shí)需配合創(chuàng)面清創(chuàng)換藥等局部處理。