權(quán)威問答
雙胎輸血綜合征是一種單絨毛膜雙胎妊娠并發(fā)癥，主要由胎盤血管吻合異常導致胎兒間血流分配失衡引起，表現(xiàn)為供血兒貧血低血容量、受血兒多血質(zhì)高血容量。
胎盤血管存在單向動脈-靜脈吻合，導致供血胎兒血液持續(xù)流向受血胎兒，兩胎兒間血紅蛋白差異超過50克每升可確診。
根據(jù)Quintero分期分為五期：Ⅰ期僅羊水差異，Ⅱ期供血兒膀胱不顯影，Ⅲ期出現(xiàn)血流頻譜異常，Ⅳ期胎兒水腫，Ⅴ期胎死宮內(nèi)。
超聲檢查發(fā)現(xiàn)單絨毛膜雙胎羊水量差異超過8厘米，結(jié)合多普勒血流監(jiān)測臍動脈、靜脈導管頻譜異?？擅鞔_診斷。
胎兒鏡激光凝固胎盤吻合血管是首選治療，中孕期嚴重病例需考慮減胎術(shù)，所有病例均需密切監(jiān)測胎兒生長發(fā)育及血流動力學變化。
確診雙胎輸血綜合征后應每兩周進行超聲監(jiān)測，建議轉(zhuǎn)診至有胎兒醫(yī)學中心的醫(yī)院評估，孕期需加強營養(yǎng)攝入并避免劇烈活動。
