懷孕合并右側(cè)卵巢囊腫可能由生理性黃體囊腫、卵巢良性腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥或惡性腫瘤等因素引起,需通過超聲監(jiān)測、腫瘤標志物檢查及臨床評估確定處理方案。
妊娠早期出現(xiàn)的黃體囊腫多屬生理性,與激素變化相關(guān),通常無特殊癥狀,多數(shù)在妊娠中期自然消退,無須特殊治療但需定期超聲復(fù)查。
成熟畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等良性腫瘤可能增大或扭轉(zhuǎn),表現(xiàn)為突發(fā)腹痛,可通過腹腔鏡手術(shù)切除,孕12周后手術(shù)安全性較高。
卵巢巧克力囊腫可能因妊娠激素抑制而縮小,若發(fā)生破裂需緊急處理,疼痛明顯時可考慮穿刺抽吸,避免使用影響胎兒的藥物。
孕期卵巢癌概率極低但需警惕,快速增長的囊腫伴CA125升高需多學科會診,必要時行病理活檢,治療需平衡母胎安全。
建議孕婦避免劇烈運動以防囊腫扭轉(zhuǎn),每月復(fù)查超聲觀察變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血等癥狀需立即就診產(chǎn)科與婦科聯(lián)合門診。