子宮肌瘤手術(shù)指征主要包括肌瘤直徑超過5厘米、月經(jīng)過多導(dǎo)致貧血、肌瘤壓迫鄰近器官引起癥狀、肌瘤短期內(nèi)迅速增大或懷疑惡變。
肌瘤直徑超過5厘米可能壓迫膀胱或直腸,導(dǎo)致尿頻、便秘等癥狀,需行肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。
月經(jīng)過多引發(fā)血紅蛋白低于80g/L的貧血,藥物控制無效時(shí)建議手術(shù),可選擇宮腔鏡下肌瘤電切術(shù)。
肌瘤壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水,或壓迫直腸引發(fā)頑固性便秘,需手術(shù)解除壓迫。
絕經(jīng)后肌瘤未縮小反而增大,或影像學(xué)提示血流信號(hào)異常,需排除肉瘤變可能后行手術(shù)治療。
術(shù)后需定期復(fù)查超聲,保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑促進(jìn)恢復(fù)。