代謝障礙遠在神經(jīng)影像學(xué)發(fā)現(xiàn)形態(tài)學(xué)改變之前就已出現(xiàn),可引起記憶和認知改變,典型的代謝降低區(qū)域是突出地分布在頂-顳聯(lián)系皮質(zhì),此后是額葉皮質(zhì),不影響原始皮質(zhì),底節(jié),丘腦和小腦,隨疾病的進展,顳-頂和額聯(lián)系區(qū)的特征區(qū)域
葡萄糖腦代謝率(CMRgl)降低會進一步惡化,與
癡呆嚴重程度相關(guān),這些典型分布有助于將老年癡呆和其他疾病的鑒別,依靠典型的受累和非受累區(qū)域的所見可區(qū)分老年癡呆與非老年癡呆,具有極高的敏感性和特異性。PET利用這些有特異性的代謝率就可以在早期,僅有輕度的功能性異常,記憶障礙和輕度癡呆時發(fā)現(xiàn)老年癡呆,在各種試驗的區(qū)值中,
葡萄糖代謝率與臨床癥狀的嚴重程度相關(guān)最密切。