主動脈夾層70%是由于
高血壓所引起的主動脈夾層,目前一旦就診發(fā)現(xiàn)之后,最重中之重的是要止疼、降壓治療。目前的指南提示,主動脈夾層的保守治療原則是止痛、降壓、減慢心率,要在院內(nèi)囑患者絕對的平臥位,因為體位的改變會引起血壓的波動,進(jìn)而導(dǎo)致夾層的或血腫的不斷的進(jìn)展或延展,從而加速夾層的進(jìn)程;除了平臥位之后,要盡早的給患者做止痛治療,通常這樣的程度,疼痛程度是很劇烈的,可能會超過
心肌梗死的這種程度,患者會有瀕死感,要給患者肌注嗎啡,甚至是超過嗎啡的阿片類的這類的藥物,包括芬太尼、舒芬太尼盡早地緩解疼痛;最重要的還是要盡早的把血壓控制下來,目前大多數(shù)指南提到的,主動脈夾層的降壓標(biāo)準(zhǔn)要盡快達(dá)標(biāo),在20分鐘內(nèi)將夾層的血壓降到120/80以下,
心率要控制到6次/分以下,來盡早地緩解夾層的病情的進(jìn)展,爭取最佳手術(shù)治療的機會。