甲狀腺術(shù)后最常見的
并發(fā)癥是術(shù)后出血，一般在24小時之內(nèi)，如果出血量很大，會導(dǎo)致呼吸困難和窒息。主要原因：
1、手術(shù)區(qū)內(nèi)出血壓迫氣管。
2、喉頭
水腫。
3、氣管受壓軟化塌陷。
4、氣管內(nèi)痰液阻塞。
5、喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)損傷：一側(cè)喉返神經(jīng)損傷所引起的聲嘶，可由健側(cè)聲帶過度地向患側(cè)內(nèi)收而好轉(zhuǎn)，兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷會導(dǎo)致兩側(cè)聲帶麻痹，引起失音或嚴(yán)重的呼吸困難。喉上神經(jīng)損傷，會使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低。內(nèi)支損傷，則使喉部黏膜感覺喪失，容易發(fā)生誤咽和飲水嗆咳。
處理：一旦發(fā)現(xiàn)病人呼吸困難，立即床旁搶救。主要措施：
1、去除病因：拆線，敞開切口，清除血腫，激素靜滴消除喉頭水腫，吸痰給氧等。
2、如無改善則立即行氣管切開或氣管插管。
3、如有呼吸心跳暫停者應(yīng)先氣管插管或氣管切開同時再進(jìn)行復(fù)蘇。
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