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急性肝炎的檢查項(xiàng)目
病情描述:
急性肝炎的檢查項(xiàng)目
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 韓詩淼 主任醫(yī)師 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院
    急性肝炎是指各種病因造成的急性肝臟炎癥壞死，一般病程不超過6個(gè)月。急性肝炎患者就診時(shí)，首先詢問病史，既往有無飲酒史、有無特殊藥物應(yīng)用史，家族中有無肝炎患者等等。如果既往史無特殊，首先進(jìn)行常見病毒性肝炎篩查，化驗(yàn)乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體、甲肝抗體、戊肝抗體等，如果上述病毒標(biāo)志物全部陰性，可進(jìn)一步篩查自身免疫性肝炎抗體、代謝性肝病標(biāo)志物等。隨后化驗(yàn)肝功能，觀察肝臟受損程度。進(jìn)行肝臟影像學(xué)檢查，比如腹部彩超、肝臟CT或磁共振檢查，觀察肝臟形態(tài)及質(zhì)地變化。也可以進(jìn)行肝臟硬度值彈性掃描，觀察是否存在肝纖維化。通過檢查，明確急性肝炎病因及病情嚴(yán)重程度，以進(jìn)行針對性治療。
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什么原因引起的埃博拉病毒
與帶有埃博拉病毒的野生動(dòng)物接觸，是引起人類感染埃博拉病毒的原因。但關(guān)于埃博拉病毒的具體來歷尚無定論，目前懷疑與蝙蝠有關(guān)。 埃博拉病毒于1976年在剛果北部的埃博拉河沿岸被發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時(shí)有50多個(gè)村子的村民感染。根據(jù)現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)，人類感染埃博拉病毒的原因，與接觸非洲雨林中死亡的猴子和猩猩等野生動(dòng)物有關(guān)。但也有相關(guān)實(shí)驗(yàn)證實(shí)，人類和猴子、猩猩均為該病毒的受害者，而蝙蝠才是埃博拉病毒的源頭，因?yàn)轵鸶腥静├《竞蟛粫?huì)死亡。
埃博拉出血熱治療方式
埃博拉出血熱治療方式包括抗病毒藥物治療、對癥治療和支持性治療。 1.抗病毒藥物治療：目前主要采用瑞德西韋、法匹拉韋等藥物，阻斷病毒在患者體內(nèi)的快速增殖，以減少對機(jī)體組織的破壞。 2.對癥治療：針對出血癥狀，以止血和輸血治療為主，通過輸入新鮮冰凍血漿，為患者補(bǔ)充凝血因子，預(yù)防彌散性血管內(nèi)凝血；應(yīng)用甘草酸制劑，實(shí)施保肝抗炎治療；病情嚴(yán)重且出現(xiàn)腎衰癥狀的患者，給予血液凈化治療；呼吸衰竭者，及時(shí)進(jìn)行氧療。 3.支持性治療：早期給予患者補(bǔ)液治療，以維持體內(nèi)的電解質(zhì)和酸堿度平衡。使用平衡液鹽，用于維持正常血容量；補(bǔ)充膠體液，保障血壓正常水平，預(yù)防低血壓休克。
埃博拉出血熱臨床表現(xiàn)
埃博拉出血熱，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、四肢疲勞、咽喉疼痛、頭痛、消化系統(tǒng)不適、肝腎功能受損以及多臟器出血癥狀。 埃博拉病毒屬于急性傳染性疾病，潛伏期為2-21天，一般為8-10天，潛伏期內(nèi)無傳染性。早期起病較急，患者會(huì)有明顯發(fā)熱癥狀，并快速進(jìn)展為高熱，伴有疲勞、肌肉疼痛、咽喉疼痛、頭痛等非特異性癥狀。 病程3-4天進(jìn)入極期后，患者會(huì)發(fā)生持續(xù)高熱，或出現(xiàn)頭痛、彌漫性腹痛、腹瀉、皮疹、肝腎功能受損等表現(xiàn)，部分患者會(huì)伴有牙齦出血、注射或靜脈穿刺部位出血、便血、血尿等多部位出血表現(xiàn)。重癥患者可出現(xiàn)神志改變，如嗜睡、譫妄等。
埃博拉病毒在體外存活多久
埃博拉病毒在體外無寄生附著物的情況下，在空氣中停留，僅可存活數(shù)小時(shí)。 埃博拉病毒若想在體外存活，需要一定附著物，比如液體，病毒需要在活細(xì)胞內(nèi)寄生，是以復(fù)制的方式增值的非細(xì)胞型生物，如果埃博拉病毒離開宿主，停留在空氣中，其存活時(shí)間較短，最多數(shù)小時(shí)。 一般在液體、低溫條件下，埃博拉病毒存活時(shí)間更長。但在高溫環(huán)境下，存活時(shí)間較短，如果在60℃環(huán)境下，一小時(shí)可被滅活，100℃，五分鐘可被滅活。
埃博拉病毒有什么癥狀
感染埃博拉病毒后，高熱為其主要表現(xiàn)，部分患者可伴有消化系統(tǒng)不適、多臟器出血等癥狀。 當(dāng)病毒通過皮膚粘膜或破損皮膚進(jìn)入體內(nèi)后，早期可出現(xiàn)局部淋巴結(jié)癥狀，體溫問題會(huì)持續(xù)上升，并大于38.6℃，或出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、肌肉疼痛、腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)不適癥狀。 嚴(yán)重者會(huì)伴有多器官不明原因出血，如咳血、便血、尿血等，或在發(fā)病2周內(nèi)因中風(fēng)、心肌梗塞或低血容量休克等原因，導(dǎo)致患者死亡，此階段死亡幾率在50%左右。