宮外孕多數(shù)情況下可以保守治療,具體方式包括藥物保守治療、期待療法、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等。宮外孕的治療選擇主要與妊娠部位、血HCG水平、包塊大小、是否破裂等因素有關(guān)。
適用于血HCG水平較低且輸卵管未破裂的患者,常用藥物包括甲氨蝶呤、米非司酮、中藥活血化瘀方劑等。治療期間需密切監(jiān)測血HCG水平變化。
適用于血HCG水平持續(xù)下降且臨床癥狀穩(wěn)定的患者。通過定期復(fù)查血HCG和超聲檢查,觀察胚胎自然吸收情況,無須特殊干預(yù)。
適用于輸卵管未破裂但有手術(shù)指征的患者,手術(shù)方式包括輸卵管開窗術(shù)、輸卵管切除術(shù)等。腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。
適用于輸卵管破裂大出血或腹腔鏡手術(shù)困難的患者。手術(shù)需快速止血并清除妊娠組織,必要時需輸血搶救。
宮外孕患者治療后應(yīng)注意休息,避免劇烈運動,定期復(fù)查血HCG直至降至正常,同時做好避孕措施至少半年以上。