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小兒鼾癥的治療難點(diǎn)有哪些
病情描述:
小兒鼾癥的治療難點(diǎn)有哪些
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王慧 副主任醫(yī)師 沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院

    小兒鼾癥的治療難點(diǎn)主要有腺樣體肥大、扁桃體肥大、過敏性鼻炎、肥胖等因素影響。治療需綜合考慮解剖結(jié)構(gòu)異常、炎癥反應(yīng)及全身性因素。

    1. 腺樣體肥大

    腺樣體增生導(dǎo)致上氣道阻塞，保守治療無(wú)效時(shí)常需手術(shù)切除?？赡芘c反復(fù)呼吸道感染有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)性打鼾、張口呼吸。

    2. 扁桃體肥大

    Ⅲ度以上扁桃體肥大會(huì)加重氣道狹窄，低溫等離子切除術(shù)是主流方案。常伴隨夜間呼吸暫停、白天嗜睡等癥狀。

    3. 過敏性鼻炎

    鼻黏膜水腫加劇通氣障礙，需長(zhǎng)期使用鼻用糖皮質(zhì)激素控制。塵螨過敏是常見誘因，典型癥狀包括鼻塞、揉鼻動(dòng)作增多。

    4. 肥胖因素

    頸部脂肪堆積壓迫氣道，減重是基礎(chǔ)治療但執(zhí)行困難。多合并代謝綜合征，睡眠監(jiān)測(cè)可見低通氣指數(shù)升高。

    建議定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度，避免仰臥位睡眠，合并中重度阻塞性睡眠呼吸暫停時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行多學(xué)科評(píng)估。

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