權(quán)威問(wèn)答
敗血癥引起貧血主要與炎癥反應(yīng)抑制造血、紅細(xì)胞破壞增加、鐵代謝紊亂及失血等因素有關(guān)，可通過(guò)抗感染治療、輸血支持、促紅細(xì)胞生成素等方法干預(yù)。
敗血癥時(shí)炎性細(xì)胞因子如腫瘤壞死因子-α?xí)种乒撬柙煅δ?，?dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌減少。需控制感染源并使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液改善貧血。
病原體毒素和免疫復(fù)合物可導(dǎo)致紅細(xì)胞膜損傷，引發(fā)溶血性貧血。需靜脈注射免疫球蛋白抑制免疫反應(yīng)，嚴(yán)重溶血時(shí)需輸注洗滌紅細(xì)胞。
炎癥狀態(tài)導(dǎo)致鐵調(diào)素水平升高，阻礙腸道鐵吸收并阻滯巨噬細(xì)胞釋放儲(chǔ)存鐵?？伸o脈補(bǔ)充蔗糖鐵注射液，配合維生素C促進(jìn)鐵利用。
膿毒癥相關(guān)凝血功能障礙可能引發(fā)消化道出血等失血情況。需輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血異常，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液止血。
敗血癥患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和富含葉酸飲食，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血紅蛋白及鐵代謝指標(biāo)，貧血持續(xù)加重需考慮骨髓穿刺檢查。
.jpg)
