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慢阻肺患者心慌氣短可能由慢性缺氧、肺部感染、合并心血管疾病、焦慮情緒等原因引起,可通過氧療、抗感染治療、心血管干預(yù)及心理疏導(dǎo)等方式緩解。
長期低氧血癥導(dǎo)致心肌代償性心率增快,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短伴心悸。建議長期低流量吸氧,維持血氧飽和度超過90%,可改善癥狀。
急性感染加重氣道阻塞,可能與細(xì)菌、病毒入侵有關(guān),常伴隨發(fā)熱、膿痰。需完善血常規(guī)及痰培養(yǎng),遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀、莫西沙星等抗感染藥物。
肺源性心臟病或冠心病可能與肺動(dòng)脈高壓、心肌缺血有關(guān),表現(xiàn)為下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查,必要時(shí)使用利尿劑或硝酸酯類藥物。
呼吸困難反復(fù)發(fā)作易引發(fā)過度換氣綜合征,導(dǎo)致心悸、手抖。可通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重時(shí)需心理科會(huì)診評估是否需抗焦慮治療。
建議定期監(jiān)測肺功能,避免接觸冷空氣及煙霧刺激,保持適宜室內(nèi)濕度,呼吸困難加重時(shí)需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。