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先天性腦積水可通過腦室腹腔分流術(shù)、第三腦室造瘺術(shù)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。該病主要由腦脊液循環(huán)障礙、中腦導(dǎo)水管狹窄、顱內(nèi)出血后粘連、遺傳因素等原因引起。

1、手術(shù)治療

腦室腹腔分流術(shù)通過植入分流管將腦脊液引流至腹腔，第三腦室造瘺術(shù)通過內(nèi)鏡在腦室底部造瘺。手術(shù)需根據(jù)患兒年齡、病因選擇，術(shù)后可能出現(xiàn)分流管堵塞或感染。

2、藥物治療

乙酰唑胺可減少腦脊液分泌，呋塞米輔助降低顱內(nèi)壓，甘露醇用于急性顱高壓。藥物治療多作為術(shù)前過渡或術(shù)后輔助，需在神經(jīng)外科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、病因治療

中腦導(dǎo)水管狹窄可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān)，表現(xiàn)為頭圍快速增長。顱內(nèi)出血后粘連常見于早產(chǎn)兒，需同時治療原發(fā)腦血管病變。

4、康復(fù)干預(yù)

運動療法改善肢體功能，語言訓(xùn)練針對發(fā)育遲緩，認知訓(xùn)練促進智力發(fā)育。建議家長定期評估患兒發(fā)育指標，堅持長期康復(fù)計劃。

建議家長定期監(jiān)測頭圍變化，避免劇烈搖晃患兒頭部，保證營養(yǎng)攝入以支持神經(jīng)發(fā)育，發(fā)現(xiàn)異常及時復(fù)診評估分流裝置功能。