診斷小兒腦癱需結(jié)合神經(jīng)發(fā)育評(píng)估、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及電生理檢查等多種手段綜合判斷。
通過Gesell發(fā)育量表或Peabody運(yùn)動(dòng)發(fā)育量表評(píng)估患兒的運(yùn)動(dòng)、語言及認(rèn)知功能,觀察是否存在肌張力異常、反射亢進(jìn)等典型表現(xiàn)。
頭顱MRI可清晰顯示腦室周圍白質(zhì)軟化、腦發(fā)育畸形等結(jié)構(gòu)性異常,CT輔助排查顱內(nèi)出血或鈣化灶,二者均有助于明確腦損傷部位。
代謝篩查(如血氨基酸分析)、染色體檢測(cè)(如脆性X綜合征篩查)及感染指標(biāo)(TORCH抗體)可鑒別遺傳代謝病或?qū)m內(nèi)感染導(dǎo)致的繼發(fā)性腦癱。
腦電圖用于排除癲癇共患病,誘發(fā)電位檢查可評(píng)估視聽覺通路損傷情況,肌電圖輔助鑒別周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)障礙。
建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)患兒發(fā)育里程碑,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診,檢查前避免空腹并安撫患兒情緒以確保配合度,確診后需盡早開展康復(fù)訓(xùn)練。