乳腺纖維腺瘤手術(shù)切除范圍通常包括腫瘤及周圍少量正常組織,具體需根據(jù)腫瘤大小、位置及影像學(xué)特征決定,主要影響因素有腫瘤邊界清晰度、患者年齡、是否多發(fā)以及病理類型。
邊界清晰的纖維腺瘤可僅切除瘤體,術(shù)中需確保包膜完整;若邊界模糊或可疑惡性,需擴(kuò)大切除范圍至周圍5-10毫米正常乳腺組織。
青少年患者傾向于保守切除,保留更多腺體;育齡期女性需兼顧美觀與徹底性,通常采用乳暈切口或弧形切口減少瘢痕。
多發(fā)性纖維腺瘤需綜合評估,優(yōu)先切除較大或生長迅速者,可通過單一切口處理鄰近多個瘤體,避免過度切除影響乳房形態(tài)。
復(fù)雜型纖維腺瘤或伴非典型增生者需擴(kuò)大切除,術(shù)后需密切隨訪;術(shù)中快速病理提示惡性需立即調(diào)整方案為乳腺癌根治術(shù)。
術(shù)后建議穿戴無鋼圈文胸減少壓迫,避免劇烈運(yùn)動1個月,定期復(fù)查乳腺超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,保持均衡飲食有助于傷口愈合。