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反流性食管炎會不會一直胸悶
病情描述:
反流性食管炎會不會一直胸悶
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    反流性食管炎可能導(dǎo)致持續(xù)性胸悶，但多數(shù)患者通過規(guī)范治療可緩解癥狀。胸悶程度與胃酸反流頻率、食管黏膜損傷程度、合并癥及生活習(xí)慣等因素相關(guān)。

    1. 胃酸刺激

    胃酸反復(fù)反流刺激食管黏膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致胸悶。建議使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂保護(hù)黏膜。

    2. 食管痙攣

    炎癥刺激引發(fā)食管平滑肌異常收縮，產(chǎn)生胸悶或胸痛?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利調(diào)節(jié)動力，或山莨菪堿緩解痙攣。

    3. 合并焦慮

    長期不適易誘發(fā)焦慮情緒，加重胸悶主觀感受。需進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時短期使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。

    4. 并發(fā)癥影響

    嚴(yán)重病例可能并發(fā)食管狹窄或Barrett食管，需內(nèi)鏡下擴(kuò)張或射頻治療。此類患者胸悶癥狀往往持續(xù)較久。

    建議避免飽餐、睡前2小時禁食，睡眠時抬高床頭，戒煙限酒有助于減少反流發(fā)作。若規(guī)范治療4周未緩解需復(fù)查胃鏡評估病情。

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