習(xí)慣性流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)主要包括陰道流血、下腹疼痛、妊娠組織排出以及反復(fù)流產(chǎn)史,癥狀發(fā)展按早期妊娠丟失、中期妊娠丟失、晚期妊娠丟失三個階段遞進。
早期表現(xiàn)為少量暗紅色出血,可能伴隨血塊,需警惕絨毛膜下血腫或胚胎停育,建議超聲檢查明確妊娠狀態(tài)。
進展期出現(xiàn)陣發(fā)性宮縮樣疼痛,程度從隱痛發(fā)展為劇烈絞痛,可能提示宮頸機能不全或子宮畸形等病理性因素。
終末期可見完整妊娠囊或胎盤組織排出,常見于黃體功能不足、抗磷脂抗體綜合征等內(nèi)分泌或免疫異常導(dǎo)致的流產(chǎn)。
連續(xù)發(fā)生3次及以上妊娠28周前的自然流產(chǎn),需排查染色體異常、子宮解剖結(jié)構(gòu)異常等高危因素。
建議出現(xiàn)上述癥狀及時進行生殖免疫學(xué)檢查、宮腔鏡評估及內(nèi)分泌檢測,妊娠期需加強孕酮監(jiān)測并避免劇烈活動。