術(shù)中放療的禁忌癥主要有嚴重心肺功能不全、無法耐受麻醉、腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移、預(yù)期生存期較短等。
嚴重心肺功能不全患者無法承受手術(shù)及麻醉風(fēng)險,術(shù)中放療可能加重循環(huán)系統(tǒng)負擔(dān),需通過心肺功能評估排除禁忌。
存在惡性高熱病史、困難氣道等麻醉高風(fēng)險因素的患者,術(shù)中放療需暫停實施,必要時選擇替代治療方案。
廣泛遠處轉(zhuǎn)移者因局部治療意義有限,通常不建議進行術(shù)中放療,需結(jié)合全身治療策略綜合評估。
預(yù)期生存期短于3個月的患者,術(shù)中放療的臨床獲益可能無法覆蓋治療風(fēng)險,需充分權(quán)衡利弊。
實施術(shù)中放療前需完善多學(xué)科評估,嚴格篩查禁忌癥,同時關(guān)注患者營養(yǎng)狀態(tài)及術(shù)后康復(fù)管理。