權(quán)威問(wèn)答
脂肪肝可能由肥胖、酒精攝入過(guò)量、糖尿病、高脂血癥等原因引起，可通過(guò)控制體重、戒酒、藥物治療、手術(shù)減重等方式治療。
長(zhǎng)期熱量攝入超過(guò)消耗導(dǎo)致脂肪堆積，肝臟脂肪代謝失衡形成脂肪肝。治療需通過(guò)低脂飲食、有氧運(yùn)動(dòng)逐步減重，無(wú)須藥物干預(yù)。
乙醇代謝產(chǎn)物抑制脂肪酸氧化，導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性。戒酒是核心治療措施，嚴(yán)重者可配合使用多烯磷脂酰膽堿等護(hù)肝藥物。
胰島素抵抗導(dǎo)致游離脂肪酸進(jìn)入肝臟增多，通常伴隨血糖波動(dòng)和乏力癥狀。需控制血糖，可選用二甲雙胍、吡格列酮等藥物改善胰島素敏感性。
甘油三酯代謝異常造成肝內(nèi)脂質(zhì)沉積，多伴有動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)。治療需限制飽和脂肪攝入，必要時(shí)使用阿托伐他汀等降脂藥物。
建議增加膳食纖維攝入，每周進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，重度脂肪肝患者需在消化內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。
