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變異型心絞痛是什么原因引起的
病情描述:
變異型心絞痛是什么原因引起的
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

    變異型心絞痛可能由冠狀動脈痙攣、血管內(nèi)皮功能障礙、自主神經(jīng)紊亂、吸煙等因素引起，可通過鈣通道阻滯劑、硝酸酯類藥物、生活方式調(diào)整等方式治療。

    1、冠狀動脈痙攣

    冠狀動脈暫時性異常收縮導(dǎo)致心肌缺血，常于靜息時發(fā)作，心電圖顯示ST段抬高。治療需使用地爾硫卓、硝苯地平等鈣通道阻滯劑緩解痙攣。

    2、血管內(nèi)皮功能障礙

    一氧化氮合成減少導(dǎo)致血管舒張異常，可能與氧化應(yīng)激有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用硝酸異山梨酯改善血流，配合維生素E等抗氧化劑。

    3、自主神經(jīng)紊亂

    交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)失衡誘發(fā)血管收縮，寒冷或情緒波動易觸發(fā)。β受體阻滯劑美托洛爾可能加重痙攣，需謹(jǐn)慎選擇藥物。

    4、吸煙

    尼古丁直接損傷血管內(nèi)皮并促進(jìn)痙攣，是明確的誘因。必須嚴(yán)格戒煙，同時避免二手煙暴露以減少發(fā)作頻率。

    患者應(yīng)避免寒冷刺激和劇烈情緒波動，定期監(jiān)測心電圖，發(fā)作時立即舌下含服硝酸甘油并及時就醫(yī)。

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