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蜘蛛痣是乙肝患者常見的皮膚表現(xiàn)，主要由肝功能受損導(dǎo)致雌激素代謝異常引起，表現(xiàn)為中心紅點(diǎn)周圍輻射狀毛細(xì)血管擴(kuò)張。

1. 雌激素代謝障礙

肝臟功能下降時(shí)對雌激素滅活能力減弱，血液中雌激素水平升高刺激毛細(xì)血管擴(kuò)張。建議定期監(jiān)測肝功能，可遵醫(yī)囑使用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓等保肝藥物。

2. 門靜脈高壓

乙肝肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓力增高，使皮下血管代償性擴(kuò)張形成蜘蛛痣。需進(jìn)行抗病毒治療，可選用恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等核苷類似物。

3. 血管活性物質(zhì)累積

肝功能異常時(shí)血管舒張因子一氧化氮等物質(zhì)蓄積，引發(fā)局部血管擴(kuò)張。需控制乙肝病毒復(fù)制，必要時(shí)行肝硬度檢測評估纖維化程度。

4. 遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張

少數(shù)患者合并遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，與乙肝共同導(dǎo)致癥狀加重。建議進(jìn)行基因檢測，避免使用非甾體抗炎藥以防出血。

出現(xiàn)蜘蛛痣應(yīng)完善肝功能、乙肝DNA檢測，日常避免飲酒及損傷肝臟藥物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。