卵巢妊娠可通過藥物治療、手術(shù)治療、期待療法、輔助生殖技術(shù)等方式治療。卵巢妊娠通常由輸卵管功能異常、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、輔助生殖技術(shù)等因素引起。
卵巢妊娠早期可使用甲氨蝶呤進行保守治療,該藥物能抑制滋養(yǎng)細胞增殖。用藥期間需監(jiān)測血β-HCG水平及超聲變化,可能出現(xiàn)惡心、口腔潰瘍等副作用。
腹腔鏡手術(shù)是主要治療方式,包括卵巢楔形切除術(shù)和患側(cè)附件切除術(shù)。手術(shù)可快速清除妊娠組織,適用于出血量大或藥物禁忌者,術(shù)后需預防感染。
適用于血β-HCG水平低且呈下降趨勢的無癥狀患者。通過定期復查血β-HCG和超聲監(jiān)測妊娠組織自然吸收情況,期間需警惕腹腔內(nèi)出血風險。
既往有卵巢妊娠史者再次妊娠前應(yīng)評估輸卵管功能,必要時選擇體外受精-胚胎移植技術(shù)。輔助生殖過程中需控制促排卵藥物劑量,降低異位妊娠概率。
治療后應(yīng)定期復查血β-HCG至正常范圍,3個月內(nèi)避免劇烈運動,備孕前建議進行輸卵管造影評估。