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權(quán)威問(wèn)答

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流感病毒A型需不需要住院治療
病情描述:
流感病毒A型需不需要住院治療
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    多數(shù)流感病毒A型感染無(wú)需住院治療，可通過(guò)居家休息、對(duì)癥用藥等方式緩解。需住院的情況主要有病情危重、基礎(chǔ)疾病加重、出現(xiàn)并發(fā)癥、免疫功能低下。

    1、病情危重

    持續(xù)高熱超過(guò)3天不退，或出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等危重癥狀時(shí)需住院?？赡芘c病毒性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征有關(guān)，表現(xiàn)為血氧飽和度下降、肺部影像學(xué)異常。

    2、基礎(chǔ)疾病加重

    慢性心肺疾病、糖尿病患者感染后病情惡化需住院?？赡芘c原有疾病控制失衡有關(guān)，表現(xiàn)為血糖波動(dòng)、心功能衰竭等癥狀。

    3、出現(xiàn)并發(fā)癥

    繼發(fā)細(xì)菌性肺炎、心肌炎等并發(fā)癥需住院治療?？赡芘c繼發(fā)細(xì)菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為咳膿痰、胸痛、心電圖異常等。

    4、免疫功能低下

    腫瘤患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者感染后建議住院觀察?？赡芘c免疫缺陷導(dǎo)致病毒清除延遲有關(guān)，表現(xiàn)為病程遷延、反復(fù)發(fā)熱。

    居家期間建議保持充足水分?jǐn)z入，體溫超過(guò)38.5℃可物理降溫，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)氣促應(yīng)立即就醫(yī)。

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什么原因引起的埃博拉病毒
與帶有埃博拉病毒的野生動(dòng)物接觸，是引起人類感染埃博拉病毒的原因。但關(guān)于埃博拉病毒的具體來(lái)歷尚無(wú)定論，目前懷疑與蝙蝠有關(guān)。 埃博拉病毒于1976年在剛果北部的埃博拉河沿岸被發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時(shí)有50多個(gè)村子的村民感染。根據(jù)現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)，人類感染埃博拉病毒的原因，與接觸非洲雨林中死亡的猴子和猩猩等野生動(dòng)物有關(guān)。但也有相關(guān)實(shí)驗(yàn)證實(shí)，人類和猴子、猩猩均為該病毒的受害者，而蝙蝠才是埃博拉病毒的源頭，因?yàn)轵鸶腥静├《竞蟛粫?huì)死亡。
埃博拉會(huì)不會(huì)通過(guò)說(shuō)話傳播
埃博拉不會(huì)通過(guò)說(shuō)話傳播。目前研究發(fā)現(xiàn)的埃博拉病毒傳播方式，主要是接觸傳播，包括與感染者進(jìn)行皮膚接觸或密切接觸感染者的體液、唾液、分泌物、排泄物或污染物等，才可能被感染。 埃博拉病毒主要通過(guò)直接接觸進(jìn)行傳播，不會(huì)通過(guò)空氣、水和食物進(jìn)行傳播，當(dāng)與感染者面對(duì)面說(shuō)話時(shí)，除非對(duì)方口中噴出的唾液沫進(jìn)入了你的口腔、鼻腔、眼睛或破損皮膚內(nèi)，才能實(shí)現(xiàn)病毒的傳播。
埃博拉出血熱臨床表現(xiàn)
埃博拉出血熱，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、四肢疲勞、咽喉疼痛、頭痛、消化系統(tǒng)不適、肝腎功能受損以及多臟器出血癥狀。 埃博拉病毒屬于急性傳染性疾病，潛伏期為2-21天，一般為8-10天，潛伏期內(nèi)無(wú)傳染性。早期起病較急，患者會(huì)有明顯發(fā)熱癥狀，并快速進(jìn)展為高熱，伴有疲勞、肌肉疼痛、咽喉疼痛、頭痛等非特異性癥狀。 病程3-4天進(jìn)入極期后，患者會(huì)發(fā)生持續(xù)高熱，或出現(xiàn)頭痛、彌漫性腹痛、腹瀉、皮疹、肝腎功能受損等表現(xiàn)，部分患者會(huì)伴有牙齦出血、注射或靜脈穿刺部位出血、便血、血尿等多部位出血表現(xiàn)。重癥患者可出現(xiàn)神志改變，如嗜睡、譫妄等。
埃博拉出血熱的病原體
埃博拉出血熱由埃博拉病毒感染引起，屬于人畜共同病毒，常由體液、皮膚、器官接觸造成感染，臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、高熱為主，或伴有消化系統(tǒng)不適、肝腎功能受損癥狀。 埃博拉出血熱又稱為伊波拉病毒，屬于急性傳染性疾病，由埃博拉病毒感染引起，傳染源為人類和靈長(zhǎng)類動(dòng)物，如猴子、黑猩猩等，發(fā)生人際傳播后，感染者為主要傳染源頭。 接觸傳播為埃博拉病毒主要傳播途徑，可通過(guò)密切接觸感染人和動(dòng)物的血液、分泌物、其他體液和器官傳播。主要臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、高熱為主，或伴有肌肉疼痛、惡心嘔吐、腹瀉腹痛、肝腎功能受損、多臟器出血等。
埃博拉出現(xiàn)的原因
埃博拉病毒早期在動(dòng)物體中發(fā)現(xiàn)，為RNA絲狀病毒，其致死風(fēng)險(xiǎn)較高?？赏ㄟ^(guò)接觸傳播，病發(fā)癥狀包括高熱、消化系統(tǒng)不適和多器官衰竭等癥狀。 埃博拉屬于絲狀病毒，是較為罕見(jiàn)的RNA病毒，又被稱為伊波拉病毒，最早在動(dòng)物體內(nèi)發(fā)現(xiàn)。它是能夠引起人類和靈長(zhǎng)類動(dòng)物發(fā)生埃博拉出血熱的烈性病毒，致死率較高，在50%-90%之間，主要致死誘因?yàn)橹酗L(fēng)、心肌梗塞、多發(fā)性器官衰竭、低血容量休克等。 埃博拉病毒屬于人畜共同病毒，主要通過(guò)接觸傳播，如接觸感染者或動(dòng)物的體液、粘膜、器官、皮膚等部位均可能造成感染。感染后2-5天可出現(xiàn)高熱癥狀，伴有惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、多器官衰竭、肝腎功能損傷等癥狀。