權(quán)威問答
大便出血鮮紅不痛可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)腸炎等原因引起，需結(jié)合具體癥狀進一步排查。
內(nèi)痔破裂是常見原因，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面，可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解，嚴重時需遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、地奧司明片或馬應龍麝香痔瘡膏。
陳舊性肛裂可能無痛感出血，多伴便秘史，建議增加水分攝入，使用乳果糖軟化糞便，必要時采用硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠局部治療。
良性息肉表面糜爛可導致無痛出血，需腸鏡確診，較小息肉可觀察，較大息肉需內(nèi)鏡下切除，術(shù)后病理檢查排除惡變。
潰瘍性結(jié)腸炎早期可能僅表現(xiàn)為便血，伴隨腹瀉或黏液便，確診需結(jié)腸鏡檢查，急性期需用美沙拉嗪、潑尼松或硫唑嘌呤控制炎癥。
建議記錄便血頻率與性狀，避免辛辣刺激飲食，若持續(xù)出血超過一周或伴隨體重下降，須及時消化內(nèi)科就診。
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