多囊卵巢綜合征可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、胰島素抵抗、肥胖等原因引起,可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、促排卵治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
家族中有多囊卵巢綜合征病史者患病概率較高,可能與基因變異有關(guān)。建議定期婦科檢查,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮、來(lái)曲唑等藥物調(diào)節(jié)代謝。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂導(dǎo)致雄激素過(guò)高,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡。需檢測(cè)性激素六項(xiàng),常用藥物包括螺內(nèi)酯、地屈孕酮、氯米芬等調(diào)節(jié)激素水平。
約70%患者存在胰島素敏感性降低,導(dǎo)致代償性高胰島素血癥。建議口服葡萄糖耐量試驗(yàn),采用二甲雙胍、吡格列酮、阿卡波糖等改善糖代謝。
脂肪組織異常分泌炎性因子加重內(nèi)分泌紊亂,腰臀比超過(guò)0.85需警惕。通過(guò)飲食控制、有氧運(yùn)動(dòng)減重5%-10%可顯著改善癥狀,必要時(shí)聯(lián)合奧利司他等減重藥物。
建議保持規(guī)律作息,限制高升糖指數(shù)食物攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)體重和月經(jīng)周期變化。