乳腺癌保乳治療主要包括腫瘤擴(kuò)大切除術(shù)、腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)、術(shù)后放療和內(nèi)分泌治療四種方式。保乳治療適用于早期乳腺癌患者,需滿足腫瘤大小、位置及病理類型等條件。
通過(guò)手術(shù)切除腫瘤及周圍部分正常組織,保留乳房外形。術(shù)中需確保切緣陰性,降低復(fù)發(fā)概率。術(shù)后可能聯(lián)合放療鞏固療效。
對(duì)腋窩淋巴結(jié)進(jìn)行取樣或清掃,評(píng)估癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移情況。前哨淋巴結(jié)活檢可減少不必要的廣泛清掃,降低上肢淋巴水腫風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需進(jìn)行全乳放療,通常持續(xù)5-6周。放療可殺滅殘留癌細(xì)胞,保乳術(shù)后放療能使局部復(fù)發(fā)率降低至與全乳切除相當(dāng)?shù)乃健?/p>
根據(jù)分子分型選擇內(nèi)分泌治療、靶向治療或化療。雌激素受體陽(yáng)性患者需接受5-10年內(nèi)分泌治療,HER-2陽(yáng)性患者需聯(lián)合靶向藥物。
保乳治療后需定期隨訪乳腺鉬靶檢查,保持健康生活方式,控制體重并限制酒精攝入,有助于降低對(duì)側(cè)乳腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。