敗血癥合并黃疸屬于危急重癥,病情嚴(yán)重程度與感染源控制、器官功能損害程度密切相關(guān)。
敗血癥可能導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征,黃疸提示膽紅素代謝異常,兩者并存時(shí)易進(jìn)展為感染性休克,需立即進(jìn)行抗感染治療和器官功能支持。
膽紅素水平持續(xù)升高可能加重肝臟損傷,同時(shí)敗血癥可導(dǎo)致急性腎損傷、呼吸衰竭等多器官功能障礙,需監(jiān)測(cè)生命體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。
新生兒敗血癥伴黃疸可能提示溶血性疾病或膽道畸形,成人患者需排查膽管梗阻等基礎(chǔ)疾病,原發(fā)病未控制將影響預(yù)后。
從出現(xiàn)黃疸到發(fā)展為肝衰竭可能僅需數(shù)日,需在黃金6小時(shí)內(nèi)完成血培養(yǎng)、影像學(xué)檢查并開始經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療。
出現(xiàn)發(fā)熱伴黃疸應(yīng)立即就醫(yī),治療期間需嚴(yán)格臥床休息,維持水電解質(zhì)平衡,避免使用肝毒性藥物。