惰性前列腺癌屬于前列腺癌中生長(zhǎng)緩慢、侵襲性低的亞型,主要包括低危局限性前列腺癌和部分中危前列腺癌。
腫瘤細(xì)胞分化較好,Gleason評(píng)分通?!?分,前列腺特異性抗原水平常低于10ng/ml,腫瘤體積較小且局限于前列腺包膜內(nèi)。
患者多無(wú)明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)輕度排尿困難或尿頻,直腸指檢可能觸及前列腺質(zhì)地改變但表面光滑。
需結(jié)合穿刺活檢病理分級(jí)、影像學(xué)檢查及PSA動(dòng)力學(xué)變化綜合判斷,符合Epstein標(biāo)準(zhǔn)或D'Amico低危標(biāo)準(zhǔn)的可診斷為惰性前列腺癌。
通常采取主動(dòng)監(jiān)測(cè)策略,定期復(fù)查PSA、MRI和重復(fù)活檢,當(dāng)出現(xiàn)疾病進(jìn)展跡象時(shí)可考慮根治性前列腺切除術(shù)或放射治療。
確診惰性前列腺癌后應(yīng)保持規(guī)律隨訪,避免過度治療,同時(shí)注意維持健康生活方式,控制體重并限制高脂飲食。